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'''健康不是商品。生物脆弱性不是市场机会。'''

'''“在德马卡里，完全健康不是一种后天获得的特权，而是一项与生俱来的权利，就像水一样基本和普遍。”'''

共同健康基金是与我们去中介化经济体系相对应的生物学实体。如果说在共同基金中我们每个人都拥有50%的份额，那么在共同健康基金中'''我们每个人都拥有100%的份额'''。

因为如果生病和衰老的风险是我们人类共同面临的最普遍的风险，那么'''减轻这种风险就应该是我们最重要的集体投资。'''

= 关于医疗保健未来的颠覆性理念，将让你重新审视一切。 =
我们都曾有过这样的感受：苦等数月才能见到专科医生的沮丧，简单治疗却要花费巨资，以及感觉医疗系统更热衷于控制病情而非真正治愈疾病。人们很容易将这一切归咎于科学进步的停滞，但如果问题出在其他地方呢？如果科学已经具备根除大多数疾病甚至衰老的潜力，却被困在一个激励机制完全颠倒的体系中呢？

问题不在于医疗能力不足，而在于一种扭曲的设计，它将人类的苦难变成了一种商业模式。这个系统在我们健康的时候不蓬勃发展，反而在我们身患慢性疾病的时候蓬勃发展。

本文并非科幻小说，而是探讨五项激进理念。这些理念基于一种名为“行星民主制”的新型治理和健康模式，旨在证明更长寿、更健康的人生不仅是可能的，而且正受到人为障碍的阻碍。准备好重新审视你对健康的认知吧。

=== 首先，承认一个令人无法接受的事实：你的疾病是一种商业模式。 ===
我们医疗体系的根本矛盾在于，它并非旨在创造健康，而是为了'''控制疾病'''。这既令人不安，又极具启发性。想想它的激励机制：治愈的病人意味着流失的客户，而慢性病患者则意味着源源不断的收入。这听起来像阴谋论吗？不，这只是一个激励机制错误的体系而已。

这种有缺陷的设计解释了为什么大量资金被用于治疗慢性疾病，而不是用于根治疾病。其结果是资源的严重损耗。我们支付的医疗保健费用中，有30%到50%被转移到了不提供任何治疗价值的中间机构。这种资金转移的具体情况如下：

* '''保险剥削（10-15%）：'''通过拒绝承保和增加复杂性而蓬勃发展的中间环节。
* '''官僚效率低下（25-35%）：'''文书工作繁杂、数据重复、协调不力。
* '''专利垄断（15-25%）：'''人为设置的壁垒，会抬高价格并阻碍共同创新。

简而言之，我们付出了更高的代价，却拥有了更糟糕的健康状况，原因很简单，因为我们的疾病有利可图，所以不能根除。

=== 衰老不是一种命运，而是一种（非常有利可图的）疾病。 ===
如果衰老并非无法避免的宿命，而是一种可以治愈的疾病呢？这种激进的观点认为，衰老是一系列特定的生化过程，这些过程可以被减缓、停止，甚至逆转。科学已经发现了这些衰老的原因：衰老细胞（僵尸细胞）的积累会毒害组织；表观遗传紊乱会破坏我们基因的“软件”；线粒体DNA受损；以及错误折叠蛋白质的积累。

那么，为什么它不是全球医学的首要任务呢？因为目前的医疗体系每年花费1.2万亿美元用于治疗衰老''症状''：癌症、阿尔茨海默病、心力衰竭、骨质疏松症……而治愈根本病因会摧毁整个体系的盈利能力。这就引出了一个令人不安但又不得不问的问题：

'''一个能够将机器送上火星的社会，为什么不能阻止衰老呢？'''

答案是，从技术上讲并非不可能，但对现有体系而言，在经济上却不划算。试想一下，如果“老年”这个临床概念被取消，社会将会怎样？我们不仅可以活到几百岁，而且我们生活的结构——学习、事业、人际关系——都将发生翻天覆地的变化，开启个人自我重塑的循环，而这在今天是我们根本无法想象的。

=== 你体内的药房：你的身体如何成为自己的医生 ===
我们正处于两场革命的边缘，这两场革命将使药店看起来像是过去的遗迹。这不仅仅关乎新技术；而是关乎当人们的关注点从销售药物来控制症状转向激发人体自身的自愈机制时，将会发生什么。

首先是'''免疫革命'''。我们的免疫系统是由数万亿个结构极其复杂的细胞组成的庞大军队。未来，我们将不再用药物攻击它，而是对其进行重新编程，使其成为一个超级智能的个性化防御系统。我们将能够训练它识别并摧毁癌细胞，防止''其形成肿瘤''；中和任何病毒；并消除自身免疫反应，例如过敏反应。

第二大变革是'''神经调控革命'''。通过脑-体接口，我们可以直接与神经系统沟通，从而有意识地控制目前自动进行的生理过程。试想一下，无需止痛药就能直接调节慢性疼痛，无需消炎药就能控制炎症，无需抗组胺药就能调节过敏反应。许多每年耗资数十亿美元的药物类别将不复存在。

=== 告别长达15年的临床试验：你的下一个治愈方法将在15个月内问世 ===
目前的新药研发模式是一场灾难：耗时10到15年，耗资超过10亿美元，失败率高达90%。而人工智能通用技术（AGI）——一种拥有人类水平甚至更优推理能力的人工智能——将彻底改变这一现状， 带来一场'''制药革命。'''

如何实现？通用人工智能（AGI）将摒弃缓慢且风险极高的人体试验，转而采用两项革命性工具。第一项是'''“群体数字孪生'''”，它能够模拟新分子对数百万虚拟患者的影响，这些虚拟患者涵盖了人类遗传多样性的全部范围，从而避免了危及生命的风险。第二项是'''“逆向分子设计”，'''人工智能并非随机测试分子，而是从根本上理解疾病，并从零开始设计出对抗疾病的 ''完美分子。''

这种新模式将允许：

* '''在1-2 年内'''研发出新药，而不是 10-15 年。
* 降低成本'''95%'''。
* 成功率达到'''90%以上'''。

最根本的变革在于所有权模式。取消专利后，任何科研成果都将成为公共领域。任何人都可以生产药品，将其作为公共产品，从而使其最终成本接近于零，并确保人人都能获得药品。

=== 零等待、零保险、零文书：即时医疗保健服务 ===
当前医疗体系的三大弊端——等待时间、保险和官僚作风——可以一举消除。一款专业的医疗人工智能可以同时治疗数百万患者，且服务质量丝毫不减，从而彻底消除候诊名单。

'''“今天：等待专家6个月。明天：6秒钟。”'''

与此同时，从根本上重新设计的医疗保健系统将剔除保险公司——这个“寄生虫”层级只会推高成本，却不增加任何治疗价值。仅移除这一中间环节就能立即降低25%至40%的成本。再加上官僚机构的自动化（在某些系统中，这部分支出高达50%），由此释放的资源将是巨大的。

=== 结论：真正的障碍不在于科学，而在于体制。 ===
这里提出的观点并不需要科学奇迹。实现近乎完美健康和延长寿命的技术已经在研发之中。真正的障碍在于现行体系，一个建立在人为稀缺和扭曲激励机制之上的遗留体系。我们正在目睹这种过时模式与未来科技繁荣之间的冲突。

我们面临的选择不仅是医学上的，更是伦理和社会上的。它关乎健康究竟是一种商品，还是一项基本人权。一种新的模式不仅是可能的，而且是必要的；在这种模式下，研究是开放的，激励机制与最根本的目标相一致。

'''“衡量一个医疗保健系统的真正标准不是它的成本是多少，而是它能避免多少痛苦。”'''

因此，问题不在于我们是否负担得起这样的未来，而在于我们是否负担得起不去建设这样的未来。最后，我们还要思考一个问题：如果疾病和衰老成为一种选择，你会如何度过跨越几个世纪的人生？

= 共同健康基金：面向人类下一阶段的价值主张 =

=== 引言：从疾病管理到健康投资 ===
本文介绍了共同健康基金 (CHF) 的价值主张，这是一个为投资者、政策制定者和有远见的领导者设计的战略框架，他们认识到人力资本是任何社会的基本资产。

我们的论点是陈述一个事实：全球医疗卫生体系无需改革；由于其根本性的设计缺陷，它已濒临崩溃，无法有效创造健康。FSC并非权宜之计，而是对体系基础的彻底重塑，首次将经济、科学和社会激励机制与普适的生物优化目标相协调。

指引我们的愿景清晰而明确：''“在行星民主制度下，完美健康并非后天习得的特权，而是如同水一样基本且普世的固有权利。”''为了理解这一解决方案的意义，我们首先必须准确诊断出导致这一变革不仅势在必行，而且势在必行的系统性危机。

=== 1. 诊断：当前医疗保健系统无法解决的危机 ===
要设计出持久的解决方案，必须了解当前系统失败的根本原因。这并非资源、人才或技术的匮乏，而是一种扭曲的矛盾，它毒害着每一个决策：其商业模式建立在人类的痛苦和疾病的管理之上，而非创造健康。这种根本性的扭曲已经腐蚀了整个系统，形成了一种生态系统：治愈的病人变成了流失的客户，而慢性病患者则成了源源不断的收入来源。

该体系的根本性扭曲体现在结构性腐败的激励机制中：

* '''治愈的病人就失去了客户：'''该系统针对的是长期疾病管理，而不是根除疾病。
* '''慢性病患者是源源不断的收入来源：'''用于长期治疗的资金优先于用于根治的治疗。
* '''投入到市场营销的资金比投入到根本疗法的资金更多：'''资源从基础研究转移到推广缓解症状的药物上。
* '''医学知识因专利而碎片化：'''科研成果被人为垄断所掩盖，阻碍了全球进步。
* '''能否获得医疗服务取决于财富，而不是需求：'''支付能力，而不是医疗紧急程度，决定了谁生谁死。这种低效的架构造成了巨大的资源浪费，其中 30% 到 50% 的支出被转移到没有治疗价值的中间环节。这种资源掠夺主要发生在以下几个方面：

* '''保险：''' 10-15%
* '''官僚主义：''' 25-35%
* '''专利垄断：''' 15-25%
* '''医药营销：''' 10-20%
* '''价格投机：''' 5-15%

这种低效的影响是毁灭性的，无论从人道主义还是经济角度来看都是如此。医疗保健的实际成本比应有的成本高出80%到95%，而每年有900万人死于可治愈的疾病，另有50亿人无法获得必要的治疗。这种情况迫使我们提出一个令人不安的问题：''一个能够将机器送上火星的社会，为什么却无法阻止衰老？''答案并非技术问题，而是经济问题。老年及其相关的退行性疾病每年造成1.2万亿美元的医疗保健支出。消除这些支出将彻底摧毁现有医疗体系的盈利能力。

既然问题是结构性的，那么解决方案也必须是结构性的。我们无法改革一个以疾病为商业模式的体系，而必须用一个以健康为唯一驱动力的体系取而代之。

=== 2. 结构性解决方案：共同健康基金（CHF）的基本原则 ===
对于行星民主制而言，建立共同健康基金并非被视为医疗“支出”，而是社会对其自身资本所能进行的最明智、最根本、最符合自身利益的投资。它是将资源从一个从生物脆弱性中榨取价值的体系，重新分配到一个通过优化生物特性来创造价值的体系。

支撑这一转变的基本原则简单明了，且逻辑上无可辩驳：

''“如果生物风险是普遍存在的，那么缓解措施也必须是集体性的。如果是集体性的，那么我们所有人都是百分之百的利益相关者。”''

这项投资带来双重回报。个人收益立竿见影：它保障个人健康长寿，消除痛苦和生存焦虑的主要根源。而集体收益则更为显著：一个健康长寿的社会将更加繁荣、富有创造力且更具韧性；与此同时，医疗和养老金支出将大幅降低，目前因疾病和衰老而无法充分发挥的人类潜能也将得以释放。下文将详细介绍为落实这一原则而设计的运行模式。

=== 3. 运营模式：资金、治理和开放知识三大支柱 ===
FSC的生存依赖于三大协同支柱，每一支柱都针对前一体系的根本缺陷，并为下一体系的构建奠定基础。'''主要资金来源'''消除了对资源掠夺性商业模式的依赖；'''混合治理'''确保资金用于符合伦理且技术高效的目标；而作为资金投入的成果——'''开放知识所有权'''，则保证了进步惠及所有人，并成倍加速初始投资的回报。

=== 3.1 融资：一级投资 ===
FSC的资金来源于共同基金的直接优先拨款，该基金是人类所有活动所创造价值的储备。这种机制并非强制性税收，而是将价值流向其最大效用的智能引导：保护和优化创造价值的生物载体。在任何其他支出或分配之前，都会先拨出一定比例的民主确定资金用于FSC，从而确保人力资本的健康是社会首要且不容妥协的投资。

=== 3.2 治理：公民与专家之间的协同作用 ===
FSC 的优先事项是通过结合集体智慧和专家知识的混合系统来决定的，以确保方向在道德上合理且在科学上有效：

# '''公民抽签大会（AsC）：'''由随机轮换选出的公民组成小组，负责制定伦理使命和总体社会优先事项。诸如“我们是优先延长寿命还是消除慢性疼痛？”之类的问题，都在这一层面上得到决定，从而确保科学服务于人类价值。
# '''专家小组 + 通用人工智能/超级智能：'''由通用人工智能 (AGI) 和超级智能 (ASI) 增强的专家团队，将伦理使命转化为具体的科学目标，设计研究时间表，并以当前系统无法企及的精确性和前瞻性分配资源。
# '''颠覆性的区块链审计：'''每一欧元的投资、每一项决策和每一项成果都会被记录在公开且不可篡改的区块链上。这确保了完全的透明度和绝对的问责制，从而消除腐败和低效。

=== 3.3 知识所有权：公共领域革命 ===
这是最彻底、最有力的变革。FSC 不资助专利——专利是对知识的人为垄断；它资助的是开放式研究项目。这项政策的结果是科学进步的速度和范围发生了革命性的变化：

''“FSC产生的任何发现——分子、疗法、算法、程序——都会立即成为世界遗产，完全属于公共领域。”''

这种范式转变的影响是巨大的：

* 知识在全球范围内实时共享，产生复合加速效应。
* 药品和疗法的生产成为一种商品，从而消除了垄断。
* 治疗费用大幅下降，接近其生产和分销成本，每剂价格接近于零。
* 获得最新医疗创新成果是普遍且即时的，不受地域或经济障碍的限制。

这些结构支柱创造了一个强大而高效的系统，但只有与将定义本世纪的技术催化剂相结合，才能释放其真正的潜力。

=== 4. 指数级催化剂：通用人工智能/通用超级大分子作为全民健康的加速器 ===
即使以现有技术，建立共同健康基金的愿景也是可以实现的，尽管其全面实施需要几个世纪。然而，通用人工智能（AGI）和超级智能（ASI）的即将到来，如同指数级催化剂，将这一进程从几个世纪大幅缩短至几十年。

下表展示了关键里程碑事件中加速的幅度：
{| class="wikitable"
|关键里程碑
|不含 AGI/ASI 的日程安排
|与 AGI/ASI 一起安排日程
|-
|'''掌握长寿之道'''
|100-200年
|5-15年
|-
|'''获得基因治疗的机会'''
|50-100年
|2030-2035年整合
|-
|'''癌症的彻底治愈'''
|30-50岁
|2030-2035年整合
|-
|'''完整旋转'''
|从不（相反的激励）
|2040-2055
|}
人工智能/人工智能对医疗保健发展的影响是全面的。它能使人们对生物系统的理解速度提高数千倍，使治疗方案的设计速度加快几个数量级，并将临床验证从10-15年的时间缩短到1-2年。

得益于这种加速推进，九大健康革命的实现时间表定于2040年至2055年间，使这一转型成为当代人切实可行的目标。这些革命正是这种协同效应将促成的。

=== 5. 投资回报：医学和健康领域的九大革命 ===
这九项变革并非科幻小说中的臆想，而是“共同健康基金”切实可行、具有变革意义的投资回报。每一项变革都旨在消除现有体系无法或不愿克服的根本性低效或生物学限制。

'''生物学革命的根本性突破（长寿、免疫学和遗传学）：''' FSC将衰老视为一种可治愈的疾病，而非不可避免的命运，并直接攻击其生化机制。同时，它将重编程免疫系统，使其成为一个超智能的监视和防御系统，能够在癌细胞形成肿瘤之前识别并摧毁它们，并中和任何病原体。最后，精准基因疗法将纠正数千种遗传缺陷，从而消除疾病的代际传递。这些进展并非孤立存在；基因矫正加速了免疫系统的重编程，两者共同促进了寿命的显著延长，形成了一个生物强化循环。

'''系统与效率革命（行政、制药和时间相关）：'''人工智能和先进机器人技术将彻底消除官僚主义，将行政成本从目前的50%降低到5%以下。制药革命将利用人口数字孪生和逆向分子设计，在1-2年内（而非之前的15年）研发出新药，成本降低95%。因此，医疗等待时间将被消除，患者可在几秒钟内获得全球专家的诊疗。这些效率提升将释放整个系统的资源——包括财政、科研和人力资源——使其能够完全专注于促进健康。

'''患者体验的革命（护理、诊断和神经调控）：'''医疗保健将彻底去中心化，朝着虚拟医院和家庭监测的方向发展。通过个人数字孪生技术进行分子自我诊断，可以在疾病出现首发症状数年前就检测到疾病，从而实现更直接的治疗。此外，脑-体接口将使患者能够有意识地控制以往自主发生的生理过程，例如慢性疼痛。这种协同作用将患者从被动接受者转变为自身生物学的积极管理者，并将系统的关注点从被动反应转向主动优化。

这些进步从根本上重新定义了健康的含义，并与新的金融和道德范式直接相关。

=== 6. 影响与可行性：新的金融、伦理和生存范式 ===
共同健康基金的益处不仅限于临床领域，更着眼于重塑医疗保健的经济模式和人类体验本身。这是一场影响深远的变革，涉及金融、伦理以及我们与时间的关系。

=== 6.1 金融革命：消除中介的毒瘤 ===
最直接、最剧烈的财务影响来自于彻底取消医疗保险。医疗保险这种寄生性的中介机构人为地将成本抬高了25%到40%，却没有增加任何治疗价值。仅此一项措施就能大幅削减开支，甚至在技术进步开始带来节省之前就已如此。关键指标的转变是巨大的：
{| class="wikitable"
|指标
|当前系统
|民主制度（FSC）
|改进
|-
|'''人均成本'''
|约12,000美元/年（美国）
|每年 500-1000 美元
|'''-92%'''
|-
|'''治疗效果'''
|约60%
|>95%
|'''+58%'''
|-
|'''无障碍'''
|50%的人口
|100%
|'''普遍接入'''
|-
|'''预期寿命'''
|75-85岁
|150-300年以上
|'''+100-300%'''
|}

=== 6.2 伦理转型：从市场到普世权利 ===
FSC正在推动一场根本性的伦理范式转变，用基于普世权利的模式取代基于价值攫取的模式：

* '''从特权到权利：'''获得最佳健康和长寿不再取决于经济能力，而成为一项基本且不可剥夺的权利。
* '''从竞争到合作：'''商业秘密和专利制度减缓了进步，取而代之的是开放科学模式，在这种模式下，每一项发现都会加速其他所有发现。
* '''从人为稀缺到真正的富足：'''消除人为造成治疗稀缺的垄断，使科学已经实现的生物资源富足惠及所有人。

归根结底，其存在意义深远。摆脱了衰老和疾病的迫在眉睫的威胁，人类与时间、学习以及代际责任的关系将彻底改变。它能培养长远的眼光，并使个人和职业的自我革新跨越数个世纪。这是我们面前合乎逻辑且势在必行的选择。

=== 7. 结论：最终解放是一种不可避免的投资 ===
共同健康基金的提案并非寻求许可，而是提出一个无可辩驳的逻辑。其根本真相是，如今看似科幻的进步——消除衰老、治愈所有疾病、健康长寿——并不需要科学奇迹。它们只需要移除现行体系为了保护其商业模式而人为设置的障碍（扭曲的激励机制和专利技术）。

FSC是人类生物学中最小作用原理的体现：它设计了一个系统，其中最有效、最合乎伦理的路径也是最简单、最经济的。最终的治愈方案成为最佳投资，开放式研究成为最有利可图的策略，而全民普及则成为最具成本效益的选择。它不需要道德上的英雄主义，只需要巧妙地调整激励机制。

其结果是人类潜能的最终释放，这种潜能已被生物脆弱性所束缚了数千年。

''衡量一个医疗保健体系的真正标准不是它的成本，而是它能避免多少痛苦。“共同健康基金”将实现这两个目标：在最大限度地提高民众福祉的同时，将成本降至几乎为零。问题不在于我们是否负担得起这项变革，而在于我们是否负担得起不进行变革。''

= 共同健康基金（CHF）的风险和影响分析 =

== 1. 引言：批判性分析的目的 ==
《共同健康基金》（CHF）文件提出了一个变革性的、充满希望的全民健康覆盖愿景，承诺消除疾病并大幅延长人类寿命。然而，负责任的治理——例如公民大会所肩负的职责——不仅在于严格审查这些承诺，还在于在实施如此重大的变革之前，仔细评估其潜在的影响和风险。本分析并非旨在反驳《共同健康基金》的愿景，而是为决策者提供一个全面的框架，以便他们进行知情审议，并预见其前提本身所带来的挑战。

因此，本文旨在识别和评估九项医药革命以及FSC提出的控制结构中固有的存在性、伦理性、社会性和治理性挑战。我们将完全基于所提供的文本，探讨重新定义生存基本条件可能产生的各种矛盾和脆弱性。我们将首先分析那些影响人类体验本质的风险。

== 2. 存在主义意义：对“人”的重新定义 ==

=== 2.1 人类经验转变分析 ===
从存在主义层面分析至关重要。FSC提出的消除老年和疾病的方案并非仅仅是延长寿命，而是从根本上改变了人类历史经验、目标和心理的构成要素。有限性、脆弱性和自然生命周期一直是文化、艺术、哲学和社会结构的驱动力。改变这些支柱将对个人和集体的心理都构成深远的风险。

=== 2.2. 存在冷漠和意义丧失的风险 ===
“长寿革命”和“重新定义生命周期”被视为摆脱老年“生存威胁”的途径，并提出“每个阶段都是成长的契机”。然而，这种观点忽略了一个问题：如果缺乏有限性这一结构原则，无限的机遇是否会变成令人窒息的空虚？对时间有限的认知驱动着人们的决策、遗产的构建以及目标的优先排序。在跨越数个世纪的时间跨度中，根本问题在于：是什么能够激励人们持续“成长”和“自我革新”？如果看不到终点，就极有可能导致无休止的拖延、冷漠以及普遍的人生目标危机。

=== 2.3. 代际责任：一种令人瘫痪的负担 ===
该文件认为，“延长的时间跨度”能够培养责任感，因为一个能活300年的人必须“承担自己决策的后果”。虽然这种逻辑颇具吸引力，但其反面却蕴含着相当大的风险：对风险的极端规避可能会扼杀创新和进步。对犯下可能造成数百年后果的错误的恐惧，可能会导致僵化的保守主义，阻碍探索、社会变革以及文明进步所必需的冒险精神。这种长期责任的重担或许并非激励，反而会成为阻碍。

=== 2.4 个人身份的碎片化 ===
所谓“神经调控革命”，承诺实现“对自主神经系统的意识控制”，以及“多次个人重塑”（例如50岁时成为生物学家，150岁时成为艺术家），其带来的生存风险远不止于简单的碎片化。从社会科学的角度来看，人类身份建立在'''叙事身份'''之上，即赋予生命意义的连贯故事。FSC的提议可能会彻底瓦解连续自我的可能性，将生命变成一系列互不相连的片段。

这引发了一些必须解决的关键问题：

* 如果情绪反应、痛苦和压力都可以被有意识地随意调节，那么“自我”的构成是什么？没有非自愿痛苦的生活还能算是完整的人的生活吗？
* 如果一个人可以彻底改变自己（例如“50岁时是生物学家，150岁时成为艺术家”），那么个人或法律上的连续性还能得到保障吗？250岁的人是否需要为自己75岁时所欠下的债务或犯下的罪行负责？
* 如果可以通过神经调节从根本上改变人格、记忆和情感反应，那么像家庭关系或恋爱关系这样的长期关系如何才能维持下去呢？

这些对个人身份的挑战必然会转化为集体和社会层面的紧张局势，从而产生新的伦理困境，而这个体系必须做好应对这些困境的准备。

== 3. 伦理和社会公平方面的挑战 ==

=== 3.1. 完美健康伦理困境导论 ===
尽管全民医疗保健体系被标榜为将健康从特权转变为权利的普惠体系，但基因编辑和神经调控等强大技术的应用必然会引发新的、复杂的伦理困境。即便保障了医疗服务的可及性，也可能出现意想不到的、深刻的不平等现象，从而重塑社会等级，使其不再基于财富，而是基于生物学选择。

=== 3.2.优生学的幽灵与“正常化的暴政” ===
“基因革命”承诺通过“完美编辑”来“纠正缺陷”。FSC的文件正确地批评了现行体系将“人类痛苦作为其主要商业模式”。然而，新体系也存在着自身扭曲的风险：一种将'''自然的人类变异视为可纠正缺陷的'''模式。通过提供“完美编辑”，可能会产生巨大的社会压力，迫使人们符合某种基因理想，从而污名化生物多样性，并创造一个新的心理和社会“市场”，其强制性不亚于它试图取代的经济市场。关键问题在于：谁来定义什么是“缺陷”，什么是有价值的人类变异？

=== 3.3 新的不平等差距：选择与转型的风险 ===
即使假设技术普及且免费，FSC模式仍然可能产生两种严重的社会不平等：

* '''信念导致的不平等：'''完全接受FSC技术的人与出于哲学、宗教或个人原因拒绝这些技术的人之间，将会产生根本性的社会冲突。这增加了在同一社会内部形成'''截然不同的生物群体'''的风险，从而在能力和预期寿命差异巨大的群体之间造成深刻的生物分层。如果一部分人可以活上几个世纪，而另一部分人则选择自然的生命周期，那么这样的社会该如何管理？
* '''过渡性不平等：''' FSC自身设定的时间表，即通用人工智能（AGI，2027-2035年）和人工智能（ASI，2035-2040年）的实施，确立了一个近三十年的过渡期。在此期间，从出生起就能使用这些技术的世代与只能在人生后期才能获得这些技术的世代之间，必然会出现巨大的鸿沟。该文件并未探讨如何应对这一代人所面临的社会和心理压力：他们的孩子生来就被寄予厚望，拥有永葆青春的人生，而他们自己却只能面对传统的生物命运。

=== 3.4 “健康”的定义：范围和局限性 ===
FSC基于“健康作为一项普遍公共事业”的理念，但这一概念的模糊性可能引发冲突。公民大会必须极其精确地界定其范围和界限。以下问题至关重要：

# “完美健康”是否包含心理健康？如果包含，那么治疗抑郁症等病症与调节忧郁或焦虑等许多人认为属于人类体验一部分的人格特质之间，界限在哪里？
# 认知或身体能力的提升是否被视为“健康权”的一部分？该治理提案明确提出了“我们是否应该优先考虑延长寿命而非提升认知能力？”的问题，暗示提升认知能力是一种可以考虑的选项。人为增强认知能力会带来哪些社会风险？
# 如果资源再丰富也要进行优先排序，那么该如何决定是将一位 300 岁老人的寿命延长 10 年，还是治愈一种罕见的非致命性疾病，这种疾病会导致慢性痛苦？

这些根本性的伦理困境必须通过治理体系来解决，而该治理体系自身的结构性风险也值得详细审查。

== 4. 治理与控制模式固有的风险 ==

=== 4.1 混合治理体系分析 ===
整个FSC系统的有效性、合法性和安全性取决于其决策结构的稳健性。将随机抽取的公民、专家小组和高级人工智能（SAI）相结合来管理历史上最强大的技术，这种模式带来了一系列独特而复杂的漏洞，必须加以预见。

=== 4.2 公民审议的悖论 ===
“公民大会抽签制（AsC）”机制，即公民每月轮换，旨在确保对“伦理使命”的民主控制。然而，这带来了一个悖论：指望一群未经专门培训、任期仅一个月的公民，能够就前所未有的复杂问题做出具有约束力的伦理决定，是否合理？这些大会极易受到操纵、基于简单论证的民粹主义影响，或因面对问题的庞大而犹豫不决而陷入瘫痪。

=== 4.3 技术决策的不透明性：“Oracle”ASI的风险 ===
FSC模式将工作分工明确：公民大会制定伦理使命，“专家小组+通用人工智能/人工智能系统”则将其转化为科学目标。其根本风险在于，“伦理”决策与“技术”决策之间的界限往往模糊不清，或者至少非常模糊。看似技术性的科研路径选择，可能会产生公民大会无法预见和理解的深远伦理后果。人工智能系统有可能沦为“黑箱”或“神谕”，其技术建议无法被人类监管者有效质疑或理解，最终导致事实上的算法技术统治。

=== 4.4 控制的错觉：激进审计的局限性 ===
“激进审计：区块链+人工智能系统”提案被标榜为透明度的终极解决方案，声称“信任不再基于信仰，而是基于数学确定性”。这种说法并非夸张，而是根本性的误解。区块链上的财务可追溯性虽然可以审计“什么”（支出去向），却无法监控“为什么”（决策背后的逻辑）。如果人工智能系统分配资源，区块链只会记录一段晦涩难懂的推理过程的结果。该提案并非消除信仰，而是将信仰从易犯错的人类机构'''转移'''到一个看似绝对正确但实际上功能难以理解的算法预言机上。这并非真正的控制，而是一种控制的假象。

因此，治理模式的脆弱性并非孤立存在；它们创造了这样一种条件：从身份认同的瓦解到新优生学的出现，存在主义和伦理困境可能会被一个不受问责的技术权威所解决，从而使民主审议的内容变得空洞无物。

== 5. 结论：关键议题审议框架 ==

=== 5.1 基本风险概述 ===
该分析确定了共同健康基金提案中三个相互关联的风险领域：1）个人身份和生活目标的转变，这可能导致文明意义危机；2）即使在全民享有医疗服务体系中，也会出现新的、深刻的伦理困境和不平等形式；3）拟议治理模式的结构性脆弱性，这可能导致人类对关乎物种未来的最关键决策失去重大控制。

=== 5.2. 公民大会和专家小组需要回答的关键问题 ===
为指导未来的讨论并确保FSC的负责任发展，提出以下关键问题：

# '''论人类目标：'''将创造出哪些机制或社会结构，以帮助人们度过漫长的人生，而不陷入存在主义的冷漠或意义丧失？
# '''关于公平性：'''在基因编辑时代，“生物多样性”将如何定义和保护？将采取哪些保障措施来防止社会胁迫人们进行“改良”？
# '''关于身份认同：'''为了维护身份认同和个人责任，对个人个性和感官体验进行神经调节控制的权利和限制是什么？
# '''关于治理：'''如何确保对ASI的“技术性”决策进行有意义的人类监督和否决权，尤其是在其逻辑基础过于复杂而无法完全理解的情况下？
# '''关于过渡期：'''在 FSC 实施的几十年里，在真正实现全民普及和稳定供应之前，将会出现巨大的社会经济动荡和不可避免的不平等现象，对此，有什么计划来应对这些动荡和不平等现象？

=== 5.3. 最终声明 ===
这项风险分析的目的并非阻碍进展或否定FSC的潜力，而是确保向这种新型医疗保健模式的过渡，在技术先进性的同时，也兼顾伦理、公正和人道可持续性。此处提出的问题不应被视为障碍，而应被视为开展严肃深入的审议过程的必要起点。人类的未来取决于我们能否以对待科学进步的同样严谨态度来对待这些问题。

== 诊断：终末期医疗保健系统 ==

=== 导致数百万人死亡的悖论 ===
当前的医药体系存在着最棘手的结构性矛盾：

'''它以人类苦难为主要商业模式。'''

它并非旨在创造健康，而是为了'''控制疾病'''。

* 治愈的病人 ='''流失的顾客'''
* 慢性病患者 ='''源源不断的收入来源'''

这种根本性的扭曲已经腐蚀了整个全球医疗卫生体系：

* 制药公司在市场营销上的投入远大于对根治性疗法的研究投入。
* 慢性病治疗获得了大量资金，而治愈方法却迟迟未能问世。
* 医学知识支离破碎，隐藏在专利和限制访问的出版物背后。
* 创新往往发生在有资金的地方，而不是有人类需求的地方。
* 30-50%的资源被转移到没有治疗价值的中间商那里。
* 持续治疗比彻底治愈更有价值。
* 获取机会取决于财富，而非需求。
* 人为抬高的价格隐藏在刻意设计的复杂性背后。

=== 残酷的排水 ===
'''全球30%至50%的医疗资源被转移到没有治疗价值的中间商那里：'''

* '''开采保险：'''寄生性中介机构成本的 10-15%
* '''官僚效率低下：'''文书工作效率低下（25-35%）、协调不力、数据重复
* '''专利垄断：''' 15-25%的知识保护，人为限制供应
* '''医药营销：'''广告投入仅占实际研发投入的10-20% 。
* '''价格投机：'''人为成本通胀导致 5-15% 的上涨

结果：'''你为医疗保健支付的费用比高效医疗体系下应有的费用高出 80-95%。'''

同时：

* 每年有900万人因缺乏医疗资源而死于可治愈的疾病。
* 50亿人缺乏获得基本必要治疗的机会。
* 影响4亿人的罕见病仍未得到治疗，因为“它们不赚钱”。
* 老年护理体系正因本可预防的退行性疾病而不堪重负而崩溃。

=== 尴尬的问题 ===
'''一个能够将机器送上火星的社会，为什么不能阻止衰老呢？'''

并非技术上不可能，而是因为'''对任何拥有决策权的人来说，这样做都不划算。'''

老年人每年产生1.2万亿美元的医疗保健支出。取消老年人医疗保健将摧毁整个系统的盈利能力。

在现行制度下，'''问题不在于我们是否能够承受消除老年的代价，而在于我们是否能够承受不消除老年的代价。'''

== 结构转变：FSC ==

=== 基本原则 ===
共同健康基金基于一个简单却具有革命性的前提：

'''如果生物风险是普遍存在的，那么缓解措施也必须是集体性的。既然是集体性的，那么我们每个人都是百分之百的利益相关者。'''

FSC并非医疗保健“支出”。它是社会能够做出的 '''最自私、最明智的集体投资。'''

* '''个人层面：'''确保个人健康和长寿
* '''总的来说：'''一个健康长寿的社会是一个更加繁荣、更有创造力、更有韧性的社会。

=== FSC结构 ===

==== 融资：一级投资 ====
FSC的资金来源于共同[[Fondo Común|基金的]]'''优先'''拨款：

1.'''所有经济活动'''都会创造价值。2.'''在进行任何其他支出或分配之前'''，一部分收益将分配给森林服务委员会（FSC）。3. 剩余部分用于[[Administración de lo Común|公共资源的管理]]（基础设施、教育等）。4.'''最终剩余部分'''将作为[[Dividendo Planetario|全球红利进行分配。]]

'''这并非强制榨取或征税，'''而是引导价值流向最需要的地方：保护和优化我们自身作为生物载体的本质。

==== 治理：公民身份 + 专业知识 ====
FSC优先事项是通过混合系统决定的：

'''1. 通过抽签选举产生的公民大会（AsC）：'''

* 每月轮换的公民将定义道德使命和社会优先事项。
* “我们是否应该优先考虑延长寿命而不是提升认知能力？”
* 我们是否应该优先考虑预防而不是治疗？
* 他们会监控每一欧元的去向和取得的成果。

'''2. 专家小组 + AGI/ASI：'''

* 他们将伦理使命转化为具体的科学目标。
* 他们根据预期影响分配研究资源
* 他们制定开发计划
* 他们与全球研究团队协调合作

'''3. 区块链的彻底透明：'''

* '''FSC的每一欧元'''资金都可以实时追踪。
* '''所有决定'''都接受公开审计。
* 任何人都可以验证'''每一项结果。'''

==== 知识所有权：一场彻底的革命 ====
FSC最根本的变革在于'''它不再资助专利，而是公开资助项目'''：

'''FSC产生的任何发现——分子、疗法、算法、程序——都会立即成为世界遗产，完全属于公共领域。'''

级联效应：

* '''全球共享知识：'''研究成果加速其他领域的研究
* '''无竞争生产：'''药品和疗法以商品形式生产，而非垄断生产。
* '''价格接近于零：'''由于没有专利，成本仅仅是制造成本。
* '''立即实现全民普及：'''没有任何地域或支付限制。

== 九大医药革命 ==

=== 背景：通用人工智能/人工智能加速飞跃 ===
不含 AGI/ASI：

* 长寿：需要100-200年才能掌握衰老生物学规律
* 基因疗法：普及应用尚需50-100年。
* 癌症治疗：30-50 年的碎片化研究
* 彻底的变革：'''在实践中从未发生过'''，因为该体系具有适得其反的激励机制。

采用 AGI（2027-2035 年）和 ASI（2035-2040 年）：

* 理解生物系统：'''速度提升数千倍'''
* 治疗方案设计：'''加速 100-1000 倍'''
* 临床验证：'''从 10-15 年缩短至 1-2 年'''
* '''2040-2055年间完成9次完整旋转'''

=== 1. 长寿革命：消除老年 ===

==== 诊断：衰老是一种可治愈的疾病 ====
衰老并非不可避免的命运。它是一系列'''特定的生化过程，这些过程可以减缓、停止，甚至有可能逆转'''。

目前，全球医疗卫生支出的70%-85%用于治疗老年退行性疾病：

* 心脏衰竭
* 阿尔茨海默病和痴呆症
* 骨质疏松症
* 与年龄相关的癌症
* 慢性炎症

悖论在于：'''我们治疗的是本可以完全预防的病症。'''

==== 机制：特定的生物过程 ====
科学已经确切地指出了衰老过程中出现的问题：

1.'''衰老细胞：'''既不死亡也不发挥功能的“僵尸”细胞，会毒害周围组织。2.'''端粒缩短：'''细胞“融合”导致端粒在每次分裂后缩短，限制了细胞再生。3.'''表观遗传紊乱：'''控制基因表达的“软件”发生紊乱。4.'''线粒体DNA受损：'''细胞能量库效率降低，导致细胞功能衰退。5.'''错误折叠的蛋白质：'''有毒的蛋白质聚集体（类似于阿尔茨海默病）不断积累。6.'''慢性炎症：'''持续的免疫反应会缓慢破坏组织。7.'''端粒缩短：'''细胞复制达到极限。8.'''体内平衡失调：'''全局调控系统失去精确性。

==== AGI/ASI 的作用 ====
每项干预措施都需要理解极其复杂的系统：

* '''全面的衰老建模：''' AGI 并行模拟数百万个细胞的衰老过程，识别出不可见的衰老模式
* '''完美衰老细胞清除剂的设计：'''能够在不损害健康细胞的情况下清除衰老细胞的分子，优化周期从数十年缩短至数天。
* '''安全的表观遗传重编程：''' ASI 了解细胞“再生密码”
* '''百岁预测：'''模拟百岁老人衰老过程（以小时为单位），消除风险

'''日程：'''

* 如果没有调整后总收入（AGI）：100-200年或永远无法生存
* 借助 AGI：5-15 年内实现普遍可及的完整疗法

==== 结果：寿命延长 ====
'''老年作为临床分类：已取消'''

* 当前医疗保健支出减少70-85%（退行性疾病消失）
* 寿命延长至数百年，而非数十年。
* 细胞永久再生（身体不断自我修复）
* 与时间和学习建立新的关系

'''相关：[[Implicaciones Existenciales|存在主义启示]]'''
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=== 2. 免疫革命：超级智能防御系统 ===

==== 机制：重塑你的内在军队 ====
免疫系统是人体除大脑外最复杂的系统：'''数万亿个不同类型的免疫细胞相互作用，进行着难以想象的精确分子舞蹈。'''

今天它接受的是针对历史病原体的训练。明天它就可以接受针对任何你想让它接受的病原体的训练。

1.'''通用适应性免疫：'''一种能够抵御任何现有或新出现的病原体的免疫系统。

2.'''癌症监测：'''经过训练的白细胞能够在癌细胞形成肿瘤之前识别并摧毁它们。

3.'''反应调节：'''消除过度反应（过敏、细胞因子风暴）

4.'''永久性适应性防御：'''你自身的身体就是完美的防御者

==== AGI/ASI 的作用 ====

* '''完整的免疫学图谱：'''每种细胞类型、每种相互作用、每种分子信号，原子分辨率
* '''个性化治疗性疫苗：'''人工智能分析您的特定癌症，并在数小时内设计免疫训练方案
* '''病原体预测：''' ASI 分析全球病毒进化，在疫情爆发前设计防御措施。
* '''精确调控：'''能够完美区分入侵组织和自身组织的算法

'''以癌症为例：'''

如今：研发免疫疗法需要数年时间，耗资数百万美元。

明日：个性化治疗疫苗将在数小时内研制成功，你的身体就是治愈良方。

'''结果：将感染、癌症和自身免疫性疾病从临床分类中剔除。'''
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=== 3. 神经调控革命：自主神经的意识控制 ===

==== 机制：脑-体接口 ====
今天无意识的行为，现在变成了有意识的行为：

1.'''疼痛控制：'''无需镇痛药，直接神经调节

2.'''炎症调节：'''无需抗炎药的有意识的免疫管理

3.'''过敏调节：'''无需抗组胺药即可控制过敏反应

4.'''压力管理：'''无需抗焦虑药物的神经调节

5.'''生理控制：'''血压、激素、新陈代谢均受意识控制

它彻底淘汰了所有用于缓解症状的药物类别，而这些药物每年的支出高达数十亿美元。

==== AGI/ASI 的作用 ====

* '''神经解码：'''究竟哪些神经模式控制哪些过程
* '''双向接口：'''读取和写入神经系统语言的设备
* '''超级智能生物反馈：'''个人人工智能训练你自主控制以前自动进行的行为。
* '''消除慢性疼痛：''' ASI 可断开慢性疼痛回路，同时保留有用的急性疼痛。

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=== 4. 医疗保健革命：虚拟医院 ===

==== 机制：彻底的去中心化 ====
医疗基础设施正在发生彻底变革：

1.'''基于医疗保健的家用机器人：'''我们每个人都拥有连接到专业医疗人工智能的家用机器人。

2.'''更优越的家庭监测：'''诊断能力优于目前医院的诊断能力

3.'''机器人远程手术：'''无需患者转移即可远程进行的复杂手术

4.'''高效住院：'''根据需要建立超优化的物理中心

5.'''全天候监控：'''持续监控，无需人工疲劳

==== 结果 ====

* 运营成本降低 80-90%。
* 比现有医院质量更优
* 消除医疗事故（当今第三大死因）
* 根除医院感染
* 患者体验：从沮丧到完全满意

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=== 5. 诊断革命：分子自我诊断 ===

=== 机制：你的身体就是一个实验室 ===
同时对数千种生物标志物进行连续无创监测：

1.'''个人数字孪生：'''对您的生物学进行完整模拟，预测对治疗、饮食和运动的反应。

2.'''超早期检测：'''在症状出现前数年即可识别癌症、阿尔茨海默病、糖尿病等疾病

3.'''多组学诊断：'''基因组、蛋白质组、代谢组、微生物组、表观基因组的同步分析

4.'''消除诊断错误：'''如今，诊断错误每年在美国造成1200万次错误。未来：零次。

==== 以癌症为例 ====
如今：发现时肿瘤已发展成包含数百万个细胞的大型肿瘤。

明日：首次检测到癌细胞，可轻松切除。

'''超早期发现 = 轻松治愈'''
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=== 6. 基因革命：缺陷的纠正 ===

==== 机制：完美版 ====
基因疗法可以纠正数千种遗传缺陷：

1.'''精细化的 CRISPR 编辑：''' 100% 准确率，零脱靶效应

2.'''个性化医疗：'''针对您的特定基因组优化的疗法

3.'''单剂量治疗：'''一次用药即可替代终身用药

4.'''多代矫正：'''消除遗传疾病的传播

==== AGI/ASI 的作用 ====

* '''完整的基因组注释：'''每种基因变异在每种情况下的确切功能
* '''完美的编辑器设计：''' CRISPR技术以原子级精度增强。
* '''上位性互作的预测：'''数千个基因如何相互作用，预测其多重效应

'''结果：10 年内，7000 种罕见病得到有效治疗（目前：仅有 5% 的罕见病得到治疗）。'''
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=== 7. 行政革命：官僚机构的消失 ===

==== 机制：数字神经系统（DNS） ====
1.'''单一数据库（SDB）：'''所有医疗记录统一存储，可实时访问

2.'''医疗保健人工智能辅助数据处理：'''在几秒钟内完成当前官僚机构需要数周才能完成的工作

3.'''消除竞争性编码：'''为患者提供即时且无感知的治疗流程。

4.'''完美协调：'''专家之间无缝衔接，无需事先授权，无需等待。

==== 影响 ====
在美国，约 50% 的医疗保健成本是管理费用。

使用 AGI 后：该百分比降至 5% 以下。

'''释放数十亿美元用于真正的护理'''
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=== 8. 药物革命：开放医学 ===

==== 当前问题 ====
目前正在进行的临床试验：

* 持续时间7-10年
* 占总成本的 40-60%（每种药物超过 10 亿美元）
* 投资后失败率高达90%。
* 它们使人类面临重大风险。

'''总计：一种药物的研发耗时数十年，花费数千亿美元。'''

==== 爆炸性融合：通用人工智能/高级人工智能 + 量子计算 ====
'''= 药物研发速度提升1000倍'''

===== 超级智能人口数字孪生 =====
ASI模拟：

* 每种基因变异及其对代谢的影响
* 所有可能的药物相互作用
* 模拟数十年长期影响的天数
* 特殊人群（孕妇、儿童、罕见病患者）

结果：'''无需人体试验，安全性极高'''

===== 逆向分子设计 =====
而不是随机测试分子：

* ASI了解该疾病的确切分子机制。
* 设计一种能够破坏它的完美分子。
* 同时优化药代动力学、药效学和毒性
* 在第一次迭代中生成具有理想性质的分子

'''无需再反复试错。从一开始就采用完美合理的设计。'''

===== 完整的数字化临床试验 =====
{| class="wikitable"
!阶段
!传统的
!数字的
|-
|第一阶段（安全）
|1-2年
|天数（模拟数百万虚拟病人）
|-
|第二阶段（疗效）
|2-3年
|周（虚拟小组患病）
|-
|第三阶段（确认）
|2-3年
|数月（庞大的虚拟人口）
|-
|'''全部的'''
|'''10-15年'''
|'''1-2年'''
|-
|'''成本'''
|'''超过10亿美元'''
|'''5000万至1亿美元（-95%）'''
|-
|'''成功率'''
|'''约10%'''
|'''>90%'''
|}

==== 制药体系的转型 ====
在马其顿：

* '''大规模个性化医疗：'''根据您的基因组优化药物，几天内即可设计完成
* '''取消专利：'''开源知识，人人皆可生产
* '''本地生物制造：'''社区设施中的分散式生产
* '''不受商业利益驱动的处方人工智能：'''能够推荐最佳治疗方案、不受商业利益影响的算法
* '''大规模并行开发：'''数千种罕见病疗法同时进行。

'''结果：任何新药都能在数月内普及，且边际成本接近于零。'''
----

=== 9. 临时革命：医疗等待的终结 ===

==== 当前问题 ====
看专科医生要等六个月，诊断结果要等几个月，手术等待名单上甚至要等几年。时间像稀缺资源一样被配给，对穷人的影响尤为严重。

==== 机制：无限可扩展性 ====
1.'''可无限扩展的医疗人工智能：'''一款专门的通用人工智能（AGI）可以同时为数百万人提供服务而不会降低性能。

2.'''精准的需求预测：''' ASI能够预测疫情爆发并提前重新分配资源

3.'''最优优先级排序：'''基于实际医疗紧急程度而非到达顺序的算法

4.'''日常自动化：''' 80% 的查询都是 AGI 可以解决的标准案例。

==== 结果 ====

* '''等待时间：几乎所有情况下均为零'''
* '''无限次咨询：'''秒内即可联系全球专家
* '''即时诊断：'''等候即可获得结果
* '''个性化治疗方案：'''在咨询过程中根据您的具体情况量身定制。

'''“今天：等待专家6个月。明天：6秒钟。”'''
----

== 实施计划 ==

=== 无 AGI/ASI ===

* 寿命：100-200年
* 基因疗法：50-100年
* 癌症治愈：30-50年
* 完整旋转：实践中从未发生过
* 原因：现行体制的激励机制不利于采取彻底的治疗方法。

=== 与 AGI (2027-2035) + ASI (035-2040) ===
{| class="wikitable"
!里程碑
!时期
!图层已完成
!状态
|-
|早期AGI
|2025-2030
|制药和诊断革命
|每月都有新疗法
|-
|AGI成熟
|2030-2035
|长寿、遗传学、免疫学
|第一位百岁老人的生平
|-
|早期的
|2035-2040
|神经调控，医疗保健
|对生物学的有意识控制
|-
|它就是这样成熟的。
|2040-2055
|所有集成、通用访问
|完全健康是一项权利
|}
'''这并非遥远的未来，而是当今世人将亲眼见证的变革。'''
----

== 金融革命：彻底取消保险 ==

=== 系统的癌症：寄生中介 ===
健康保险公司人为地将费用提高 25-40%，而没有增加任何治疗价值：

* '''竞技编程：'''最大化收益与实际健康
* '''拒赔：''' “寻找不赔付的理由”是一种商业模式
* '''防御性医疗：'''医生为了避免诉讼而放弃提供最佳治疗。
* '''信息碎片化：'''数据流动不畅，大量重复数据。

=== 民主解决方案：彻底消灭 ===

* '''无中介：'''患者直接与医疗服务提供者联系。
* '''费用透明：'''完全清晰公开
* '''结束对抗：'''以真正福祉为导向的医学
* '''信息整合：'''数据自由流动，零重复

=== 立即见效 ===
'''在进行技术革命之前，仅取消保险一项就能降低总成本25-40%。'''
----

== 存在主义意义 ==

=== 人类经验的转变 ===
消除衰老、疾病和疼痛不仅仅能延长寿命，'''它还能彻底改变我们的生活方式。'''

==== 扩展时间范围 ====

* 预期寿命以数十年为单位 → 以数百年为单位
* 决策自然而然地会考虑长期因素。
* 终结破坏性的短期主义：你终将看到自己行为的后果

==== 代际责任 ====

* 今天：“让下一代来解决这个问题”
* 明天：你将活到300岁。你将承担你所有决定的后果。

==== 与知识的新关系 ====

* 学习并非一项持续20-40年的职业。
* 几个世纪以来，个人经历了'''多次自我重塑的循环。'''
* 先后获得三个硕士学位：50岁时获得生物学硕士学位，150岁时获得艺术家硕士学位，300岁时获得科学家硕士学位。

==== 重新定义生命周期 ====

* 童年：基础技能的训练
* 青年早期（50-150岁）：经验、创造、影响
* 文艺复兴时期（150-250年）：新的职业，新的技艺，重新塑造自我
* 传承（250+）：智慧的传承、指导、综合

===== 由于老年不再构成生存威胁，每个阶段都是成长的机会。 =====
----

== FSC治理：公民大会 ==

=== 道德抉择：公民身份 ===
每月抽取的ASC决定：

* 研究重点（“延长寿命还是预防疾病？”）
* 资源分配（“50%用于治愈癌症，30%用于延长寿命，20%用于缓解慢性疼痛？”）
* 实施速度（“等待完全安全后再实施，还是在已知风险的情况下加快实施？”）

=== 技术决策：专家 + ASI ===
专家小组将任务转化为目标：

* 具体应该开展哪些研究？
* 开发计划
* 全球团队协调

=== 激进审计：区块链 + ASI ===

* '''每一欧元：'''实时可追溯
* '''每一项发现：'''均可公开审计
* '''每项结果：'''任何人都可以验证

'''“信心不再基于信仰，而是基于数学上的确定性。”'''
----

== 结果：健康作为一种普遍效用 ==
在行星民主制度下，健康不是一种按支付能力分配的商品，而是一项受保障的权利，如同饮用水一样基本。

=== 指标转换 ===
{| class="wikitable"
!指标
!当前系统
!德马奎克
!改进
|-
|人均成本
|每年 12,000 美元（美国）
|每年 500-1000 美元
| -92%
|-
|治疗效果
|平均 60%
|>95%
| +58%
|-
|无障碍
|50%的人口
|100%
|普遍接入
|-
|等待时间
|6个月以上
|分钟
|已删除
|-
|预期寿命
|75-85岁
|150-300年以上
| +100-300%
|-
|可预防的死亡率
|每年900万
|每年不足10万
| -99%
|}

=== “医疗保健成本”这一概念的过时之处 ===
德马奇政权将使“医疗保健成本”的概念像谈论“我们呼吸的空气的成本”一样过时。

健康将成为常态。疾病作为例外，即使发生（很少发生），也会被轻描淡写地对待。
----

== 伦理转型：从市场到法律 ==

=== 从特权到普世权利 ===
现行制度：基于经济能力的准入

德马奇：最佳健康和长寿作为基本权利

=== 从竞争到科学合作 ===
现状：专利、商业秘密阻碍进展

Demarchy：开放的科学，每一项发现都会加速下一项发现。

=== 从人为制造稀缺到真正富足 ===
现状：垄断导致治疗资源短缺

德马奇：科学如今带来的生物多样性惠及所有人
----

== 结论：最终解放 ==

=== 中心问题 ===
<blockquote>'''为什么一个旨在让我一直生病的系统会被称作“医疗保健”？'''</blockquote>现行制度的设计目的不是为了最大限度地提高健康水平，而是为了'''从疾病中榨取价值。'''

德马基制度颠覆了这种荒谬的等式：

* 与其建立一个以疾病为生的系统，不如建立一个以健康为生的系统
* 与其根据支付方式分配医疗资源，不如保障完全健康作为一项基本权利。
* 与其对抗生物极限，不如彻底超越它们

=== 激进的真相 ===
如今看来像是科幻小说里的情节：

* 消除老年
* 彻底治愈癌症
* 为了健康地活上几个世纪
* 人人享有获得完美药物的权利

'''这不需要科学奇迹，只需要移除目前阻碍技术充分发挥潜力的种种人为障碍。'''

=== 最小作用量原理的应用 ===
FSC 设计的这套系统旨在让'''做正确的事情变得尽可能简单'''：

* 最有效的途径（开放式研究）也是最有利可图的。
* 覆盖面最广（普惠）的接入方式是最经济的。
* 根治疾病（消除疾病）才是最佳投资

这不需要道德上的英雄主义，只需要'''利益诉求的协调一致。'''

=== 2055 年愿景 ===
一个这样的人类世界：

* 健康是一项权利，而非特权。
* 老年已成历史
* 医学知识没有所有者。
* 过早死亡几乎不存在
* 长寿意味着可以终身不断学习和自我革新。

'''“衡量一个医疗保健体系的真正标准不是它的成本，而是它能避免多少痛苦。‘民主政体’将两者兼顾：在最大限度地提高整体福祉的同时，将成本降至几乎为零。问题不在于我们是否负担得起这种变革，而在于我们是否负担得起不变革。”'''